Die Gesundheitskosten steigen stetig an – das betrifft auch die Heilkosten für die medizinische Versorgung nach Unfällen. 2025 bezahlte die Suva insgesamt 1,34 Milliarden Franken für ärztliche und therapeutische Leistungen, rund 6 Prozent mehr als im Vorjahr. Ein schwerer Unfall mit komplizierten Mehrfachverletzungen kann Heilkosten von über einer Million Franken verursachen.
Durch ein aktives Heilkostenmanagement behält die Suva die Kostenentwicklung aber im Griff und schützt ihre Versicherten vor ungerechtfertigten oder überhöhten Arzt- oder Spitalrechnungen. Eine zentrale Massnahme ist die konsequente Rechnungskontrolle. Sie stellt sicher, dass nur korrekte und gerechtfertigte Leistungen zum gesetzlich festgelegten Tarif abgerechnet werden. Dadurch konnte die Suva im letzten Jahr 123 Millionen Franken an Heilkosten einsparen. Dieser Betrag kommt den Versicherten zugute, da die Suva nicht gewinnorientiert ist und Einsparungen und Überschüsse in Form von tieferen Prämien an ihre Versicherten weitergibt.
2,9 Millionen Rechnungen geprüft – jede zehnte zur Korrektur zurückgewiesen
Von den rund 2,9 Millionen geprüften Arzt- und Spitalrechnungen wiesen 297 000 Rechnungen (10,4 Prozent) Fehler oder Ungenauigkeiten auf und wurden zur Korrektur zurückgewiesen. Dazu gehören doppelte Rechnungen, falsch verrechnete oder nicht versicherte Leistungen sowie Rechnungen für bereits abgeschlossene Fälle. Vereinzelt wurden auch nicht erbrachte Leistungen in Rechnung gestellt.
Michael Widmer, Leiter Heilkostenmanagement der Suva, sagt: «Eine konsequente Rechnungskontrolle leistet einen substanziellen Beitrag zur Stabilisierung der Gesundheitskosten. Ohne diese Massnahmen wären die Prämien für die Suva-versicherten Betriebe im Schnitt rund drei Prozent höher.»
75 Prozent der Rechnungen automatisch verarbeitet
Bei der Rechnungskontrolle setzt die Suva auf das Zusammenspiel von automatisierten Prüfungen und dem Fachwissen ihrer Mitarbeitenden. Heute können drei Viertel der Rechnungen automatisch verarbeitet werden. Erkennt das System eine Auffälligkeit, wird die Rechnung an die Heilkostenspezialistinnen und -spezialisten zur Kontrolle weitergeleitet. Die automatisierten Prüfungen werden laufend weiterentwickelt. Dadurch lassen sich Fehler früh erkennen und die Mitarbeitenden können sich gezielt auf Fälle konzentrieren, die eine vertiefte Prüfung erfordern.
Enge Zusammenarbeit mit den Leistungserbringern
Für ein effizientes Heilkostenmanagement arbeitet die Suva eng mit Ärztinnen und Ärzten, Spitälern und Therapeuten zusammen. Einheitliche Standards, digitale Prozesse und Beratungsangebote unterstützen die Leistungserbringer bei der korrekten Abrechnung.
Michael Widmer betont: «Die grosse Mehrheit der Ärztinnen und Ärzte, Spitäler und Therapeuten rechnet korrekt ab. Bei der Rechnungskontrolle geht es nicht darum, Leistungen einzuschränken, sondern darum, dass die richtigen Leistungen zum korrekten Preis abgerechnet werden. Bezahlt werden Behandlungen, die wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sind und den Tarifbestimmungen entsprechen – so wie es das Gesetz vorsieht.»
Sensibilisierungskampagne «Kosten im Griff»
Mit der aktuellen Kampagne «Kosten im Griff» zeigt die Suva, wie eine konsequente Rechnungsprüfung und ein effizientes Heilkostenmanagement dazu beitragen, ungerechtfertigte Kosten zu vermeiden und den Anstieg der Gesundheitskosten zu begrenzen. Die Kampagne läuft bis zum 20. November 2026 auf suva.ch und in den sozialen Medien.
Medienkontakt
Simone Isermann
Mediensprecherin Finanzen und Strategie, Schadenmanagement und Rehabilitation
tel:+41 41 419 59 50
simone.isermann@suva.ch
